트라헤아 8.5mm 코 트라헤아 튜브 사전 장착 구강 라에 엔도트라헤아 튜브

1. 구강 및 비강 삽관 모두에 적합합니다.
2. 팁-투-팁 X선 라인은 안전한 위치 제어를 허용합니다.
3. 추가 안전 기능으로 머피 눈이 통합되었습니다.
4. 부드럽게 경사지고 신중하게 성형된 후드 팁은 삽관을 돕고 높은 환자 안전과 편안함을 제공합니다.
5. 고용량/저압 커프는 효율적인 저압 커프 밀봉을 보장하여 장기간 환기 중 삽관을 돕습니다.
6. 삽관 깊이 표시 및 사전 장착된 15mm 커넥터.

삽관:

• 삽관 중 의사는 일반적으로 환자의 발 쪽을 바라보며 침대에 평평하게 누워 있는 환자의 머리 쪽에 서 있습니다. 위치는 상황과 성인 또는 어린이를 대상으로 시술하는지에 따라 달라집니다. 어린이의 경우 종종 턱 밀기(jaw thrust)가 사용됩니다.
• 기관 내 삽관 튜브는 조명 laryngoscope (Glidescope 비디오 laryngoscope는 비만인 사람이나 경추 부상 의심으로 환자가 고정된 경우 특히 유용함)의 도움으로 혀를 옆으로 치운 후 입(또는 경우에 따라 코)을 통해 삽입됩니다.
• 그런 다음 스코프를 성대 사이로 조심스럽게 통과시켜 하부 기관으로 통과시킵니다. 기관 내 삽관 튜브가 올바른 위치에 있다고 생각되면 의사는 환자의 폐와 상복부를 청진하여 기관 내 삽관 튜브가 실수로 식도로 삽입되지 않았는지 확인합니다.튜브가 올바른 위치에 있음을 나타내는 다른 징후로는 환기 시 흉부 움직임과 튜브 내 김 서림이 있습니다. 의사가 튜브의 위치를 합리적으로 확신하면 풍선 커프를 부풀려 튜브가 제자리에서 벗어나지 않도록 합니다. (영아의 경우 풍선이 필요하지 않을 수 있습니다.) 그런 다음 튜브를 환자의 얼굴에 테이프로 고정합니다.
• 커프 구강 기관 내 삽관 튜브는 기도 관리 및 기계 환기를 위해 입을 통해 삽입되어 기관으로 진행되는 기관 내 삽관 튜브의 한 유형입니다. 튜브의 원위부 끝 근처에 팽창 가능한 커프가 포함되어 있습니다.

커프 구강 기관 내 삽관 튜브에 대해 알아야 할 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.

디자인: 커프 구강 기관 내 삽관 튜브는 일반적으로 유연한 플라스틱 또는 실리콘 재질로 만들어집니다. 입을 통해 기관으로 삽입을 용이하게 하는 경사 팁이 있습니다. 커프는 튜브의 원위부 끝 근처에 위치하며 팽창하여 기관 내에 기밀 밀봉을 생성할 수 있습니다.

커프 팽창: 커프 구강 기관 내 삽관 튜브의 커프는 기관 내에 밀봉을 생성하기 위해 팽창되어 공기 누출을 방지하고 흡인 위험을 줄입니다. 커프는 일반적으로 주사기를 사용하여 공기로 팽창되며, 권장 범위 내에 유지되도록 압력을 모니터링합니다.

장점: 커프 구강 기관 내 삽관 튜브는 환기 제어 개선, 흡인 위험 감소, 양압 환기 제공 능력 등 여러 가지 장점을 제공합니다. 이들은 기계 환기가 필요한 성인 환자, 특히 중환자실에서 일반적으로 사용됩니다.

고려 사항: 커프 구강 기관 내 삽관 튜브를 사용할 때 적절한 커프 팽창 및 모니터링이 중요합니다. 과도한 팽창은 기관 손상과 같은 잠재적인 합병증을 유발할 수 있으며, 과소 팽창은 공기 누출과 부적절한 환기를 초래할 수 있습니다. 적절한 밀봉을 유지하고 합병증을 최소화하기 위해 커프 압력의 정기적인 모니터링 및 조정이 필요합니다.

커프 구강 기관 내 삽관 튜브를 사용하는 특정 단계는 다른 구강 삽관 기술과 유사한 원칙을 포함합니다. 여기에는 사전 산소 공급, 사전 약물 투여, 후두경을 이용한 성대 시각화, 입을 통해 기관으로 튜브 삽입, 적절한 튜브 배치 확인 및 튜브 고정이 포함됩니다.

커프 구강 기관 내 삽관 튜브의 사용은 환자의 특정 요구, 임상 상태 및 의료 제공자의 판단에 따라 결정되어야 합니다. 기도 관리에 숙련된 의료 전문가는 환자 안전과 효과적인 환기를 보장하기 위해 커프 구강 기관 내 삽관 튜브를 사용할 때 확립된 프로토콜 및 지침을 따라야 합니다.

적절한 배치 확인:

튜브가 제자리에 있으면 환자의 폐를 환기하기 위해 올바른 위치에 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 특히 외상을 입은 어린이의 경우 잘못된 위치가 흔합니다.

1. 현장에서 구급대원은 색상 변화를 통해 튜브가 올바른 위치에 있는지 확인할 수 있는 장치를 가지고 있습니다. 병원 환경에서는 흉부 X-레이가 종종 좋은 배치를 보장하기 위해 수행되지만, 2016년 검토에 따르면 흉부 X-레이만으로는 불충분하며 맥박 산소 측정 및 신체 검사도 마찬가지입니다.
2. 비디오 후두경으로 성대 사이를 기관 내 삽관 튜브가 통과하는 것을 직접 시각화하는 것 외에도, 연구 저자들은 좋은 조직 관류를 가진 환자에게는 호기말 이산화탄소 감지기(캡노그래피)를 권장했으며, 튜브가 이동하지 않도록 지속적인 모니터링을 권장했습니다.
3. 심정지 상황에서는 초음파 영상 또는 식도 감지 장치 사용을 권장했습니다.